最新章节:第3982章 开过光的嘴
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手术直播间。此次手术患者的病历资料,也展现在众位医生观众的眼前。患者是37岁的男性。因“反复心悸、喘累”入院。既往诊断为“扩张型心肌病、心力衰竭、室性心动过速”,后植入ICD,长期口服抗心力衰竭药物治疗。ICD是一种植入在人体心脏的自动除颤仪,检测到恶性心律失常的时候,会自动放电除颤。每一次电击,患者都会承受极大的痛苦。不过这是恶性心律失常,防止猝死的唯一有效方法!患者在这之后,仍反复出现心悸,常于环境嘈杂或心情烦躁时诱发。每次持续约5-15分钟,心率170-200次/分,发作时血压低,出现黑蒙。ICD先后放电超过60次!每次发作,均会让患者产生强烈的恐惧感。长期如此,他的生活质量非常差!……京都附属第一医院心内科专家团队在认真分析患者的病史资料后,考虑可以尝试为患者进行射频消融。将患者的室速消融,让他不再发作恶性心律失常,不再承受ICD的电击。但该患者手术难度和风险非常大,恰逢梅奥的心内科专家前来,正好交由他们进行教学示范。而眼下,他就顺理成章成了陆晨的手术病人。术前,陆晨已经看过患者,并且仔细分析过患者病历资料。这个患者的病情,的确极为复杂!其一,患者的心脏功能差,左室舒张末径66mm,EF27%,血压低(80+/60+mmHg),手术耐受性差!在术中极有可能发生室颤,导致心源性休克!其次,患者发作室性心动过速的形态多样,且和室性早搏的形态不完全一致,标测异常困难。最后,患者是扩张型心肌病,心肌重构明显,可能存在较大范围的瘢痕区域,消融面积大,消融导管难以到达靶点。这三点
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